患者，杨，男，四川西昌凉山州人。52岁。

2015年9月21日初诊。

患者于9月12日左右，因发热，体温37~38度。伴有咳嗽，胸痛，气短，气紧，在当地医院以“感冒治疗”，未见好转。

于2015年9月17日转到核工业416医院，经CT平扫描加增强扫描：右肺上叶后段见一结节状高密度影，直径22X21mm,边缘毛糙；纵隔以及右肺门淋巴显示，部分增大；双侧胸腔少量积液。

诊断意见：右肺上叶后段结节影，肺Ca可能，建议必要时复查对照。纵隔及右肺淋巴结显示，部分增大。

患者在医院住院检查治疗，听见同病房朋友介绍，本医生善长医疗肺癌，特前来我处求治。

刻诊，患者一副痛苦状，频繁刺激性干咳，胸痛，气紧，感觉整个胸腔犹如巨石压着，胸痛牵引背部刺痛难忍，面色焦脆，语言低迷，偶尔咳嗽出少量粘液痰。饮食极度减少、睡眠很差，小便黄，大便几日一解。舌苔黄腻，脉弦滑。

当时患者心情极为恐慌不安。接连叫史主任一定要救命（其实，本人乃一介医生，无一官半职，不过是主任中医师，很多病友不知道为何，简称我为是主任）。已经联系华西医科大学医院，因为那边床位紧张，在排队等待，一有空床就进住华西医院。

问诊了解到患者家族中，母亲，嫂子都是肺癌患者，所以患者对肺癌尤为恐惧。

患者反复追问，要是进了华西，是手术还是保守服用中药治疗。

面对此种状况，我以安慰劝导患者为重，鼓励其战胜癌症的信心。要求其思想意志不能倒下。

处方如下：

瓜蒌12g，薤白15g，香附10g，郁金25g，

葶苈子30g，白芥子30g，丹参30g，炮参30g，

白朮10g，黄芩12g，鱼腥草30g，龟板20g，

半枝莲30g，半边莲30g，白花蛇草30，山楂25g。

四副，熬21袋，一天三次，一次一袋。

下药打粉冲服。三七30g，红参30g，川贝30g，全虫20g，蜈蚣10条，乳香15g，没药15g。

打细粉，每次喝汤药时候，冲服5g。

2015年9月28日二诊

患者依然在等待华西病房有空床。

服用完四剂药后，感觉呼气可以上提，精神大为好转。饮食大幅度增加。咳嗽，胸痛大为减轻！患者一下看到希望，精神状况极佳，语言也比前诊时候有力。

现右边肋下任然疼痛。舌苔转黄腻！！夜间出汗，但体温已经恢复正常。脉细涩，小便黄，睡眠依然差，容易醒。

处方改为青蒿鳖甲汤加减。

青蒿12黄芩12龟板30鳖甲30秦艽15黄芪45太子参30二冬30

花粉25刺五加30瓜蒌15白芥子30白花蛇舌草30三棱20莪术20

丹参30半夏30土鳖虫15乳香没药20浮小麦20

另外：三七红参紫河车川贝全虫蜈蚣冰片沉香打粉冲服。

2015年10月6日三诊

上方服用后，有小腹轻度腹胀，一天解大便4到5次。排了三天黑色大便。现在已经停止。现在大便稀，但是已经不腹胀。胸口和背部已经不在疼痛。咳嗽大减轻，偶尔咳嗽几声，精神更好转，未进华西医院，表示，查出也不手术了，继续坚持服用中药治疗。

现在还有提气还不能提起来，深呼吸困难。但是声音已经显得洪亮。面色有红润之兆。精神已经恢复，与初诊来的时候，判如两人。

调整处方如下：

茯苓30半夏30白术15黄芪40山药30干姜15细辛20附片30

山茱萸30白芥子30葶苈子30白花蛇舌草30半枝莲30半边莲30

三棱20峩术20郁金20乳香没药20砂仁15木香10

2015年10月26日四诊

患者一直坚持服用中药，到10月6日住进华西医院肿瘤科10月19日经过CT检查，发现与10月9日CT检查比较，有吸收，建议住院治疗一个月在观察。（10月22日出院。实际住院16天）。住院期间后期10月15日停止用中药了。

患者从华西出院来，出院诊断“肺下叶、上叶占位，炎症？”要回家继续巩固治疗。自己要求带上中药。

现在症状，饮食稍差，睡眠差，呼吸困难，右边胸痛，舌苔白腻。住院西医治疗半个月，未见明显好转。

处方中药：麦芽25谷芽25山楂30太子参30麦冬15山药30白术15

砂仁15葶苈子30白芥子30半夏20黄芪60桂枝15干姜15五味子15

另外红参西洋参全虫蜈蚣紫河车川贝枣仁柏子仁打粉服用。

抓10副回家继续服用，要求服完立即来复诊。

要求继续观察，密切定期复查CT,服完再来调整处方。

连续几次电话回访患者，患者回复情况现在很好，已经不在咳嗽，胸痛已经全无。自我感觉身体情况很好。

我一再要求患者高度重视，继续来复诊，换处方，继续巩固疗效，以免再生其他变化。

可惜患者，好像已经如无其事，答应开春再来。

想到患者当初一进诊室，连哭带求，连叫救命，心中不免嘘嘘。如此不珍视自己，稍微好转，既不治疗，若待疾病入深，恐难为也。

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